サンタ通信No278(09)表 R4.09.18発行

コロナ陽性の診断は突然に

　窓を開けると，朝晩は本当に涼しいですね。秋を感じます。当番医を１週間後に控えた土曜日の朝，起きた時に少し熱っぽくて，体温が37.6℃。嫌な予感がして，すぐにコロナ抗原検査をしてみたら陽性でした。突然，自宅から出られない隔離状態が始まりました。まずは病院の予約患者の日程変更をして，自分の正式な診断をしてもらうために，発熱外来を受診しました。最初の２日間は38℃台の発熱が続くため，寝ていました。次の２日間は37℃台で，少し体がだるいだけで，気分は悪くありません。37℃前後まで下がると，まったく普通の生活ができそうでした。緑色の痰が出るようになり，コロナから回復しているのを感じました。10日間の隔離を覚悟していましたが，隔離期間中に隔離を７日に短縮することが決定し，発症から８日で私の隔離は終わりました。解除後もウイルスを出している可能性が稀にあるので，コロナ抗原検査で陰性を確認して，マスクや手指消毒も確実に行い，当院の外来を再開しました。

　私はワクチンを３回接種していたので，今回の感染で重症化はしないだろうと安心していましたが，ワクチンをしていない方や基礎疾患のある方は，心配だろうな感じました。私の場合は，２日に１回のフォローアップセンターからの体調を問い合わせる電話があるだけで，自分で病状を客観的に見てゆくことができますが，一般の人は熱が続くと，病気が悪くなっていないか，病院の受診をしたいはずです。しかし，コロナ患者を診療できる病院は少なくて，特に小児科の場合は，マスクが上手にできない上に，泣き叫ぶ子どもと向かい合って，診察しなければなりませんので，感染するリスクは高いです。

　当院も発熱外来で，コロナの検査を行い，なるべく感染のリスクを減らしたいと考えています。10月から時間を決めて発熱外来を開く予定です。これまでも発熱のお子さんは受診されていました。周囲にコロナの人がいなければ，一般の診察や検査をしていました。自分たちがマスクや手指消毒をしっかりしていれば，それほど感染しないだろうと思っていました。しかし，患者と医療者どちらも不織布マスクをしていても，感染することがあるようで，100％安全な診察はできません。発熱患者がコロナによる発熱か，違う病気かを判定することはとても大事だと思っています。そのため，10月からは，発熱の患者さんは発熱外来の予約をお願いします。発熱外来以外の時間帯については診療に余裕があれば，発熱患者の診察ができるのではと考えています。

９月19日(月)は当番医です。11月23日(水)〜25日(金)は休診です。その他は暦通りです。

サンタ通信No278(09)裏 R4.09.18発行

	午　前	発熱外来	午　　後
月	9:00〜12:00	12:00〜13:00	15:00〜19:00
火	休　　　診
水	9:00〜12:00	12:00〜13:00	15:00〜19:00
木	9:00〜12:00	12:00〜13:00	健診・予防接種専用 15:00〜17:00	17:00〜19:00
金	休　　　診
土	9:00〜12:00	12:00〜13:00	健診・予防接種専用 15:00〜17:00	17:00〜19:00
日	9:00〜12:00	12:00〜13:00	15:00〜18:00

●午前8:30から診察の予約電話ができます。

●診察・健診・予防接種・発熱外来は予約が必要です。

●毎月初めての診察には，保険証を提出してください。

10月から発熱外来開始

　コロナ抗原検査やインフルエンザ検査など，小児の発熱の際に必要となる迅速検査を，当院でも行うことにしました。新型コロナが出始めた時に，当院も発熱外来をしなければならないだろうと考え，鹿児島県に発熱外来を申請したのですが，コロナの診断をした時に，患者１人ずつの多くのデータ入力が必要と分かり，毎日数十人も発熱患者が来るのに，とても時間がかかる業務でしたので，すぐに指定取り消しをお願いしました。ようやく，医療機関の逼迫が問題になり，コロナの全数把握が見直され，重症化しやすい高齢者だけ，詳しいデータを報告することになりました。小児科で診断する小児のコロナ患者は，ほとんどが軽症なので，詳しいデータ報告の必要がなくなり，コロナの診断をしても，事後処理が簡単になります。今後もコロナ流行は繰り返すだろうと思われます。発熱外来がどれくらい必要なのかを見ながら，時間帯の調整をしていこうと考えています。

インフルエンザ予防接種予約開始

　例年通り，インフルエンザワクチンの予約が９月から始まりました。接種は10月からになります。今年はインフルエンザの流行がこの時期から散発的に出ています。それまでの２年間は全く流行がなかったのと比べると，海外からの人の移動も始まり，国内も従来と同じような人の移動がみられるようになりました。このため，インフルエンザの小さな流行が出ているものと思われます。マスクを皆さんがしている間は，インフルエンザは大きな流行にはならないと予想していますが，数年間流行がなかったために，インフルエンザに対する免疫も落ちていますので，ワクチンで守っておくことは大切です。

　接種料金は去年と同じ１回3,000円（１回目，２回目ともに同じ料金）です。接種回数は生後６か月から13歳未満は２回接種が必要で，接種間隔は２〜４週間です。できるだけ４週間あける方が効果は高いとされています。13歳以上は原則１回接種です。昨年は予約枠が早々と埋まりました。今年も早めの予約が良いでしょう。